JAAD：甲氨蝶呤從施打改為皮射的不良反應研究

2022-02-28 12:58 來源：貴陽男科醫院

許多炎癥性指甲病癥可以通過每周低劑量嗎啡甲氨蝶呤(oMTX)治療。然而，羞恥(25%)和可惜(15%)是提高嗎啡活性的常見不良反應(AEs)。從嗎啡到指甲上甲氨蝶呤(scMTX)確實會提高AEs，但在此之后少數學術研究的結果是不原則上的。這項探索性、前瞻性、多之前心鏈表學術研究描述了AEs隨之而來從oMTX預設到scMTX時羞恥和可惜的變化。用作oMTX治療據估計3個月的未成年病患(18歲以上)在預設當天(基線)和3個月后隨訪時進行了報告。查閱了基本的人口統計數據集(年齡、女性)、臨床、改成oMTX的原因，以及潛在常是環境因素的數據集，如oMTX的劑量和糖苷補充。通過視覺模擬低分(VAS, 0- 100,0 =無腹瀉，100=最嚴重腹瀉)就有腹瀉牽涉到的頻帶和氣壓。根據既往回顧性報告數據集計算樣本量，只能45由此可知病患(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有組織者都給予知情同意。有用的報告不只能地區委員會的甄別。愛沙尼亞數據集保護機構指稱OUH2008-58-0035/16/150。114由此可知符合條件的病患之前83由此可知(73%)在基線時完成了報告。8由此可知失訪。

從oMTX預設到scMTX提高了胃腸道和人格特質AEs。羞恥的頻帶和氣壓下降，特別是在將羞恥作為轉換的主要原因的病患之前?？上Ц篂a也有類似的減輕(p .05)。

當oMTX病患出現羞恥和可惜時，預設到scMTX確實會有所設法。前瞻性設計提高了觀察結果的系統性?；蛟S主要是描述性設計、確實的均值重返和潛在的選取偏倚，由此可知如，從嗎啡嗎啡到指甲上嗎啡的轉換確實產生極端的臨床實驗效應。79/83由此可知病患用作了糖苷本品，這是一種潛在的常是物。潛在的常是環境因素，如新發胃腸道病癥或同時病史，68由此可知未被路透社。我們假設這些常是變量局限69個持續時間短的學術研究。

提升的羞恥低分不具臨床相關性，因為它們超過了建立的VAS很小臨床關鍵差異(MCID) 。對于羞恥外的其他結果，MCID尚不清楚。根據痙攣VAS的MCID推定，虛弱的MCID確實在10到20之間。根據這一假設，改成scMTX也確實與虛弱的病患有關。

原文出處：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30

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