蛋蛋血戰

事例提供者：遼寧省遼寧省中心醫院 郭志強

陰莖逆轉是泌尿外科常見急癥。陰莖逆轉的發生與陰莖附屬形態先天性發育異常有關，鈴舌樣異常和附睪陰莖近耳環以致于是最常見的原因。

陰莖逆轉有膜膜內型和膜膜外型兩種，以膜膜內型多見，好發于青少年。

陰莖Echo不微小，可見片橢圓形較差Echo北區，臟器回波未見推測。

雙正中對比患正中陰莖腫大，Echo不均，未見臟器回波推測。

錄像帶1

錄像帶中我們可以看不到精索“旋渦”橢圓形逆轉。和術中所見僅僅對應。

對于此種陰莖逆轉超聲病患基本沒有困難。

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但是下面這例超聲應該如何病患呢？

錄像帶2

錄像帶中我們可以看不到，陰莖就其內Echo不微小，可見沿心肌走形的橢圓形面有較差Echo北區，陰莖內臟器回波可見，患正中臟器回波略降低，于數差別不大，面對這種具體情況我們該如何病患呢？陰莖炎？還是陰莖逆轉呢？

此時我們應該怎樣去鑒別兩種疾病呢？

通過觀察，細微之處可以找到一些所想，較差Echo北區沿供血心肌走形，患正中陰莖內臟器回波不增多，應該考慮到可能為供血中斷后觀感，此時我們想到了頻率；

探測雙正中陰莖內小血管壁阻力找到，原發性正中陰莖阻力明顯增高；

先前我們觀察精索具體情況

錄像帶3

精索呈不典型的半環橢圓形逆轉，精索略增粗，市北區內腫脹不明顯。經過仔細分析，我們病患陰莖不全逆轉，后經手術證明。

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通過這兩個流感我們找到典型的逆轉及逆轉時近較長的流感超聲病患并不困難

對于陰莖不全逆轉或者精索逆轉不嚴重的具體情況，陰莖臟器存有時，超聲主治醫師應該提高警惕提醒以下幾點：

1、陰莖逆轉的聲像圖改變與逆轉的時近和以往密切相關，逆轉早期，陰莖體積、就其Echo無明顯變異，臟器回波降低不明顯。特別是近歇性逆轉恢復期缺血后再繼續去除還會出現炎性充血企圖。

2、陰莖逆轉首先精索脊柱臟器中斷，陰莖內微小脊柱臟器淤積，應觀察陰莖內臟器動脊柱臟器具體情況，提醒雙正中對比，探測血管壁阻力指數。

3、通過觀察精索若無增粗，提醒精索走形，若無扭曲四人，出現“漩渦征”形成陰莖右正中包塊；精索逆轉大多具體情況為由外正中向中線逆轉。

先前，讓我們拿起手中的探頭，一起來取勝這場蛋蛋保衛戰吧！