BJU Int：基于群體的臨床顯性癌篩選隨機試驗
2022-03-07 12:00 來源：貴陽男科醫院
癌癥篩查的一般原則包括在無癥狀人群中發現有臨床意義的疾病，并有已知的自然進展，早期診斷和治療可有效改善和降低死亡率。此外，從篩查中獲得的益處須大于不良影響，而且篩查必須具有成本效益。
最近，芬蘭的研究人員《BJUInt》本文對使用特異性抗原進行了評估（PSA）、激肽釋放酶panel多參數磁共振成像（MRI）基于人群篩查試驗的可行性，旨在盡量減少過度診斷，保留死亡率的好處。
研究人員從參與度、篩查結果和癌癥檢測等方面評估了篩查算法的可行性。他們從人口登記處選擇了400名65歲男性的隨機樣本，并邀請他們進行三個步驟的測試（PSA、激肽釋放酶panel和MRI）篩選PSA水平≥3ng/mL男性用激肽進一步釋放酶panel有陽性結果(風險>7.5%)男性進一步進行MRI。MRI陽性男性(成像報告和數據系統)[PI-RADS]評分為3-5分)進行有針對性的活檢。MRI陰性，但PSA密度≥0.15男性接受系統性活檢。
399名男性中，158人(40%)參加了實驗，其中27人參加了實驗PSA水平≥3納克/ml(被邀請人占7%，參與者占17%)。其中，22人的激肽釋放酶panel呈陽性(占受邀者的6%，占PSA陽性者的比例是81%)。最后，有10名男性(占受邀者的3%，釋放激肽酶panel呈陽性者的比例為45%)可疑MRI（PI-RADS評分≥3），5人們在融合活檢時被診斷為臨床癌癥(格里森等級組[GG]≥2）(占參與者比例為3%)，有2例GG1(1%)。所以，在PSA附加檢測(激肽釋放酶panel和MRI）使活檢率降低了56%。
研究中篩選出的癌癥男性結果
綜上所述，他們的結果證明了篩查方案是有效的，可以大大降低活檢比例。但參與度并不理想。
原始出處：
AnttiRannikko，MareLeht，TuomasMirttietal.Population-basedrandomizedtrialofscreeningforclinicallysignificantprostatecancerProScreen：apilotstudy.BJUInt.Dec2021.
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