超聲造影“揪出”隱藏在肝臟內的定時

近日，四平市中心人民醫院超聲科通過超聲造影檢查，對一名年輕女性患者進行了定期惡性占位性病變檢查，為患者及時治療爭取了有利時間。

由于月經期延長，月經量增加，患者來我院就診。超聲檢查是子宮腺肌病和多發性肌瘤。

然后病人在我院婦科住院準備手術。

術前病人到超聲科進行常規檢查，王立雙醫生在肝臟檢查過程中發現肝左葉有低回聲結節，大小約2.3*2.1*2.1cm，形式不規則，邊界仍然清晰?？紤]到結節的惡性可能性，患者在詢問患者病史時從未做過相關檢查。在向患者解釋情況后，建議患者進一步進行超聲造影檢查，并與冷景旭醫生一起完成造影檢查。

通過造影，結節符合惡性跡象。然后在超聲引導下進一步介入活檢，病理結果是轉移Ca。

肝臟結節是影像學檢查中經常發現的問題。在常規超聲檢查中，肝結節的發生率并不低。其良惡性是臨床醫生和患者最關心和糾結的問題。超聲造影可以清楚地顯示微循環血流灌注的特點，因此可以明確定性地診斷良惡性。

什么是超聲造影？

超聲造影是近年來超聲診斷領域的重要進展。它可以增強二維超聲圖像和彩色多普勒信號，反映和觀察正常組織和病變組織的血流灌注，稱為繼承B超聲波和彩色多普勒之后的另一場超聲波革命。超聲波造影是通過周圍血管注射超聲波造影劑，由于血管中存在這些小氣泡，提高血管聲壓反射系數，在造影劑到達非線性諧波明顯高于周圍組織回聲，產生明顯的對比效果，可有效提高診斷的敏感性和特異性，診斷病變的性質。

超聲造影劑是什么？

目前臨床上最常用的是第二代造影劑的代表:聲諾維是一種用磷脂包裹六氟花硫的微泡，其微泡直徑

肝臟造影適應證：

1.常規超聲常規超聲意外發現或診斷不明確的腫塊；

2.基于慢性肝炎或肝硬化的可能腫塊；

3.門脈栓的性質鑒別診斷；

4.引導常規聲像圖穿刺定位不清晰的病灶；

5.局部治療前(如射頻消融)和治療后肝臟評估；

6.對有增強CT和增強MRI禁忌證人可作為監測復發的長期隨訪監測手段；

四、肝造影優點：

1.無創檢查：靜脈推注造影劑。

2.安全無副作用影劑經肺循環代謝，無腎代謝。

3.實時動態：超聲實時觀察造影劑從注入到廓清的全過程，并可回放和后處理。

五、肝臟超聲造影痛苦嗎？

肝臟超聲造影檢查疼痛不大，但需要從肘部靜脈打入造影劑，類似于抽血檢查時的疼痛。

六、超聲造影劑對人體有害嗎？

超聲波使用的造影劑屬于微氣泡造影劑。一般來說，造影劑可以在30分鐘左右通過肺部呼吸排出體外，副作用很小。很少有人有輕微的不良癥狀，如頭痛、惡心和一些過敏反應，但發病率很低。

與傳統超聲相比，超聲造影技術進一步提高了肝臟良惡性、肝硬化和一些罕見肝病的臨床診斷能力，具有巨大的應用價值，已成為超聲醫學發展的重要里程碑。